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長三角推進異地門診費直接結算

來源: 中安在線 編輯:章玲玲 2019-04-22 08:39:58  

中安在線訊 據杭州日報消息,記者從4月18日在上海召開的“長三角地區跨省異地就醫門診費用直接結算工作推進會”上獲悉,安徽省六安市被納入長三角地區異地就醫門診費用直接結算新一批試點,同時被納入的還有浙江杭州、溫州、湖州、舟山,江蘇泰州、連云港、南京、常州共9個統籌區。

去年9月,經長三角地區三省一市協作共商,江蘇省南通市、鹽城市、徐州市,浙江省嘉興市、寧波市、省本級,安徽省滁州市、馬鞍山市等8個統籌地區率先成為長三角地區異地就醫門診費用直接結算首批試點。

國家醫療保障局有關負責人表示,推進長三角地區跨省異地就醫門診費用直接結算,是落實長三角一體化的重要舉措,將使更多長三角居民從中受益,也將為在全國范圍推廣提供重要參考。

首批試點門診直接結算 總量達3.3萬人次

在國家醫療保障局指導下,三省一市醫保部門按照“堅持分級診療、立足現有基礎、分步有序推進”的總體原則,積極配合,同步協調推進結算政策、經辦、信息等工作,大力推動異地就醫結算工作。

三省一市醫保部門明確服務對象范圍待遇政策,將異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員等四類人員優先納入試點范圍,并按照國家要求,重點結合外出農民工和外來就業創業人員兩類人員工作特點和就醫需求,優化備案及轉診服務,精簡備案及轉診手續,擴充備案及轉診渠道,更好地保障這兩類人員異地門診結算的醫保待遇。積極建設長三角地區門診結算交互專項平臺,搭建三省一市信息網絡,三省通過省級平臺等方式與上海實現雙向對接,實現互聯互通。

記者在推進會上了解到,試點以來,相關工作有序推進,各方反應積極,運行情況總體良好,直接結算量穩步上升。截至2019年4月15日,門診直接結算總量已達3.3萬人次,涉及醫療總費用961.4萬元。

“從去年9月份試點以來,醫院有5000多例來自8個城市的異地就醫門診費用結算。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長陳爾真說,醫院通過優化信息系統軟、硬件,可直接讀取符合條件的病人醫保信息,為病人提供高質量的醫療服務。

浙江、江蘇所有市級統籌區將納入聯網覆蓋范圍

未來,跨省異地就醫門診費用直接結算工作將進一步擴展。根據進度表,江蘇、浙江兩省在今年上半年將所有市級統籌區納入聯網覆蓋范圍;安徽省在9月前將有條件的市級統籌區納入聯網覆蓋范圍。另外,上海在今年上半年將全市二三級等主要醫療機構納入聯網覆蓋范圍;三省根據各自實際,結合聯網統籌區擴展,進一步擴大醫療機構聯網覆蓋范圍,確保每個聯網統籌區至少有1-2家醫療機構納入。同時,要堅持創新引領,夯實就醫地異地就醫監管責任,優化資源配置,形成監管合力,提高監管效能。

“在全國范圍內初步實現住院費用直接結算的基礎上,在長三角地區先行先試門診費用直接結算,對于落實黨中央、國務院重大決策部署具有重要意義。”國家醫療保障局局長胡靜林表示,長三角三省一市搭建了溝通交流平臺,建立了協同協調機制,國家醫保局將大力支持長三角地區開展試點工作,并將適時推廣試點取得的成功經驗。

浙江省副省長成岳沖在推進會上指出,浙江將抓早抓實,及早完成設區市開通異地就醫結算,確保老百姓能刷卡、能結算,實實在在體會到這項民生實事的獲得感。同時合理引導,把異地就醫門診直接結算與推進分級診療、有序就醫的目標有機結合起來,為符合條件的跨省異地就醫參保群眾提供方便快捷的結算服務。

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